Impact of the inclusion of geriatric dentistry in the curriculum of a brazilian dental faculty / Impacto da inclusão da disciplina odontogeriatria em uma faculdade de odontologia de Alagoas, Brasil

The objective of this study was to analyze the contribution, of the inclusion of the subject of Geriatric Dentistry in the academic curriculum of a dentistry graduation course, to the understanding and attitudes of undergraduates in the care of the elderly. A total of 59 final-year students enrolled in two dental faculties took part in the study: GD Group - where Geriatric Dentistry was included in the curriculum (n=21; 75% of the total) and the NGD Group - where it was not (n=38; 77.5% of the total). The data were obtained by means of a questionnaire completed anonymously by the students, taking into account the following aspects: content and knowledge of geriatric dentistry and professional expectations. The principal source of knowledge of Geriatric Dentistry for both groups was the graduation course, with oral healthcare for the elderly being covered in other areas of study for 79% of the respondents in the NGD Group and 61.9% in the GD Group. Amongst the NGD Group, 5.3% looked for information on the topic outside the faculty, as opposed to the GD Group where no such actions were reported. When questioned as to whether they felt sufficiently prepared to provide elderly clinical care, the frequency of responses related to insecurity was greater in the GD Group. The inclusion of Geriatric Dentistry as a subject in the university curriculum had some positive aspects on students' knowledge, and made them more aware of the importance of adequate professional preparation for caring for elderly patients, reflected in the lack of security identified with regard to the complexities of caring for people in this age group.

Este estudo teve como objetivo avaliar a contribuição da inclusão da disciplina de Odontogeriatria no currículo acadêmico de um curso de graduação em odontologia, no conhecimento e na postura dos graduandos no atendimento aos idosos. O universo foi constituído por 59 estudantes universitários matriculados no último ano do curso, em duas das faculdades de Odontologia de Maceió/Alagoas: Grupo Og - a disciplina Odontogeriatria foi incluida no curriculo do curso (n=21; 75,0% do total) e grupo SOg ­ sem a disciplina no curriculo (n=38; 77.5% do total). Os dados foram obtidos por intermédio de um questionário preenchido anonimamente pelos estudantes considerando aspectos relacionados ao conhecimento e conteúdo oferecido sobre odontogeriatria e expectivas de futuro profissional. Constatou-se que a principal origem dos conhecimentos em Odontogeriatria para ambos os grupos foi o próprio curso de graduação, sendo que a atenção em saúde bucal ao idoso foi abordada em outras disciplinas para 79% dos respondentes do Grupo SOg e para 61,9% do Grupo Og. Dentre os alunos do Grupo SOg, 5,3% procuraram conhecimento ou informação sobre o assunto fora da faculdade, em contraponto com o Grupo Og, em que não foi relatada essa procura. Quando questionados quanto a sentir-se adequadamente preparados para o atendimento clinico ao idoso, institucionalizado ou não, a frequência de respostas relacionadas à insegurança no atendimento foi maior no Grupo Og. Concluiu-se que a inclusão da Disciplina de Odontogeriatria no currículo universitário teve aspectos positivos no conhecimento dos alunos sobre o tema e tornou-os cientes da importância do preparo profissional adequado para atendimento de pacientes idosos refletida na insegurança identificada quanto à complexidade no atendimento ao grupo etário.

Análise do custo de materiais de biossegurança utilizados em restaurações dentárias diretas / Cost analysis of biosafety materials used in direct dental restorations

O custo dos materiais faz parte do cálculo do valor dos honorários odontológicos. As resinas compostas são materiais usualmente utilizados em restaurações dentárias diretas de dentes posteriores. O objetivo desse trabalho foi determinar e analisar o valor total do custo dos materiais de biossegurança utilizados em restaurações dentárias diretas em resina composta. O cálculo dos custos foi baseado no método de sistema de custeio variável. A lista dos materiais foi obtida por meio de consulta a uma banca juízes e baseada nos padrões de excelência comprovados na literatura para atendimento em equipe. Os valores dos materiais foram obtidos de uma média dos valores consultados no mercado fornecedor. O custo encontrado para a biossegurança foi de R$.8,85. Desse valor, os equipamentos de proteção individual (EPI) descartáveis para a equipe e paciente representaram 56,72%. Os valores encontrados podem ser utilizados no cálculo do valor final do procedimento restaurador, auxiliando na gestão de serviços odontológicos públicos ou privados...

The cost of the materials is part of the calculation of the value of dental fees. The composite resins are materials commonly used in direct posterior dental restorations. The aim of this study was to determine and to assess the total value of the cost of the biosafety materials used in composite resin posterior dental restorations. The calculation of costs was based on the method of variable costing system. A list of the materials was obtained by a panel of experts and based on the excellence standards established in the literature for dental team care. The values of the materials were obtained from an average of the values founded in the supplier market. The founded cost was R$.8.85 (in Brazilian current coin) for biosafety materials. Of this value, the personal protective equipment (PPE) disposable products for the team and patient accounted for 56.72 %. These values might be used in the calculation of the final value of the restorative procedure, aiding in the management of public or private dental care services...

Periapical Status and Prevalence of Endodontic Treatment in Institutionalized Elderly

The aim of this study was to determine the prevalence and frequency of apical periodontitis and root fillings in 450 institutionalized Brazilian elderly. The teeth with apical periodontitis were assessed using the Periapical Index (PAI) score. A total of 942 teeth were evaluated in 98 subjects (57 females and 41 males) with mean age of 74 years. The observed frequency of total edentulous subjects was high (76%) in this population. A total of 126 teeth showed root fillings, of these only 46 (36.5%) were scored as having adequate quality. Apical periodontitis was found in 114 teeth (12.1%) in 42 (42.9%) subjects. 80 (70.2%) inadequate root-filled teeth showed apical periodontitis. There was a significant correlation between the presence of periapical pathology and inadequate root-filled teeth. Inadequate root-filled teeth were associated with an increased prevalence of apical periodontitis in these subjects. This fact may result in increased endodontic retreatment needs for this population.

O objetivo deste estudo foi determinar a prevalência e a freqüência de periodontite apical e de tratamentos endodônticos em 450 idosos brasileiros institucionalizados. Os dentes com periodontite apical foram avaliados com uso do Índice Periapical (PAI). Um total de 942 dentes foram avaliados em 98 pacientes (57 mulheres; 41 homens), com média de idade de 74 anos. A freqüência observada do total de indivíduos desdentados foi alta (76%) nesta população. 126 dentes apresentaram tratamento endodôntico, destes apenas 46 (36,5%) foram classificados como de qualidade adequada. Periodontite apical foi encontrada em 114 dentes (12,1%) em 42 (42,9%) sujeitos. 80 (70,2%) dentes com tratamento endodôntico inadequado apresentaram periodontite apical. Houve uma correlação significativa entre a presença de patologia periapical e dentes com tratamento endodôntico inadequado. Os dentes com tratamento endodôntico inadequado foram associados com uma maior prevalência de periodontite apical nestes indivíduos. Este fato pode resultar em aumento das necessidades de retratamento para esta população.

Anvisa e o cirurgião-dentista: do controle de qualidade de insumos às normas de prescrição de antimicrobianos / Health agency and the dentist: antimicrobial prescription and quality control of health apparatus

O objetivo do presente trabalho é descrever e discutir as normas de prescrição de Antimicro¬bianos definidas pela Anvisa (Agência Nacional de Vigilância Sanitária], e suas atividades regu¬latórias. Sendo os Cirurgiões-Dentistas, dentre os profissionais de saúde, aptos a prescrever uma série de grupos medicamentosos, estes deverão conhecer as normas, viabilizando o uso racional de drogas. A RDC n° 44, de 26 de outubro de 2010 altera a forma de prescrição de antimicrobia¬nos, exigindo que o estabelecimento dispensador retenha cópia de receita de controle especial. A Anvisa, através da RDC n° 3, 4, e 5, de 2011, também modificou as exigências relativas à im¬portação de agulhas, dentre elas as gengivais de uso odontológico, objetivando a padronização de tais produtos em obediência às Boas Práticas de Fabricação (BPF). Os profissionais de saúde deverão estar cientes das modificações definidas pela Anvisa, a fim de garantir o maior controle na prescrição e venda de medicamentos, assim como do controle que essa Agência promove diante dos produtos de uso em saúde.

The objective of this study is to describe and discuss the limitations rules designed by Anvisa,as their regulatory activities. The dentists are able to prescribe medicines and they should be aware of the Legal Rules enabling the rational use of drugs. The Law number 44, October 26, 2010, considering the rule for antimicrobial prescription, requires the drugstore/pharmacy to dispense and to retain a copy of special control prescriptions. The Anvisa also changed the re¬quirements for needles importation, including the needles for dental use, aiming the standardi¬zation of such products in compliance with Good Manufacturing Practices. Health professionals should be aware of the changes to ensure greater control in prescribing medicines, as well as the control that this agency promotes considering the products used in Health.

Estimativa da variação topográfica na determinação do ponto pório / Estimate of the topographical variation in the determination of the porion point

A localização correta do ponto pório é de grande importância nas avaliações ortodônticas. Objetivo: esta-belecer indicadores para a correta localização do pório anatômico diante do pório cefalométrico. Métodos: Foram avaliadas quarenta radiografias cefalométricas laterais de pacientes leucodermas de ambos os gêneros, com idade média de 8,9 anos, obtidas num banco de dados. Os indicadores escolhidos foram o meato acústico externo, a imagem radiográfica fornecida por uma oliva padronizada do aparelho de raios x Rotogra-ph Plus®, o plano de Frankfurt e o plano pterigoideo vertical (PTV). Resultados: o ponto pório cefalométrico localizou-se, em média, a 6,41 mm da linha PTV e a 6,49 mm do plano horizontal de Frankfurt e correlação positiva entre pório anatômico e cefalométrico (r = 0,9852) e correlação positiva entre pório anatômico e cefalométrico (r = 0,9852). Conclusão: a oliva patenteada sinaliza corretamente a localização do ponto pório, minimizando as distorções do exame radiográfico e facilitando a utilização cefalométrica deste ponto pouco visível cefalometricamente.

Estudo da proporção áurea em pacientes jovens classe II, divisão 1 tratados ortodonticamente / Study of golden proportion in individuals class II, division 1 orthodontically treated

Objetivo: verificar se o tratamento ortodôntico com a técnica Bioprogressiva de Ricketts provocou alterações benéficas ou não nas proporções áureas avaliadas. Material e métodos: foram realizadas 54 telerradiografias em norma lateral, com as quais se obteve os cefalogramas antes e pós-tratamento ortodôntico completo de uma amostra composta por 27 pacientes de ambos os gêneros, portadores de má oclusão Classe II, divisão 1. Eles apresentaram uma média de idade de 10,5 e 16,5 anos no início e no final do tratamento ortodôntico, respectivamente. Resultados: a avaliação cefalométrica mostrou que as proporções áureas (A-1/1-Pm; Xi-6/Xi-Pm e 6-1/6-PTV) apresentaram diferença significativa entre os valores pré e pós tratamento e as proporções (FH-A/A-PM e Xi-Co/Xi-Pm) não apresentaram nenhuma alteração significativa entre o início e final dos tratamentos ortodônticos realizados neste estudo. Quatro proporções (FH-A/A-Pm; A-1/1-Pm; Xi-6/Xi-Pm; e 6-1/6-PTV) apresentaram aproximação do valor áureo enquanto uma (Xi-Co/Xi-Pm) se distanciou desse valor. A terceira proporção (Xi-6/Xi-Pm) foi a que apresentou o melhor restabelecimento em comparação com o valor áureo. Conclusão: durante o tratamento ortodôntico em questão, a maior parte das proporções faciais iniciais que não apresentavam valores próximos da proporção divina, aproximaram-se dos valores considerados como ideais, havendo uma melhora estética da face.

Aim: to verify if Golden proportion occurred in Class II division 1 patients before orthodontic treatment and to evaluate the influence of Bioprogressive orthodontic treatment in these proportions. Material and methods: this clinical study evaluated five Golden Cephalometric variables before and after Bioprogressive orthodontic treatment without extractions in 27 Class II division 1 individuals, of both genders with mean initial and final age of 10,5 and 16,5 years, respectively. Lateral cephalograms were taken before and after the orthodontic treatment. Results: The cephalometric evaluations showed a significant difference between pre and post values of Golden proportions (A-1/1-Pm; Xi-6/Xi-Pm and 6-1/6-PTV) while (FH-A/A-PM e Xi-Co/Xi-Pm) proportions didn’t showed any statistically difference. Four proportions (FH-A/A-PM e Xi-Co/Xi-Pm) showed an approximation of Golden values while one (Xi-Co /Xi-Pm) distanced of these values. The third proportion (Xi-6/ Xi-Pm) showed more approximation of the Golden values than the others. Conclusion: patients submitted to orthodontic treatment had the most of facial proportions approximated to Golden proportion values, with an improvement in facial esthetics.

Barra distalizadora / Distalizer arch appliance

Os aparelhos que requerem pouca cooperação por parte do paciente são muito utilizados e pesquisados pelos ortodontistas. O presente artigo tem por objetivo apresentar a confecção de um distalizador intrabucal denominado barra distalizadora e ilustrar seu efeito. O controle das ativações e a estabilidade dos dentes de ancoragem fazem desse dispositivo uma opção terapêutica viável para a correção das más oclusões de Classe II por distalização de molares.

Suporte básico de vida e ressuscitação cardiopulmonar: novas recomendações da American Heart Association / Basic life support and cardiopulmonary resuscitation: American Heart Association newest recommendations

A realização dos procedimentos de Suporte Básico de Vida (SBV) e das manobras de Ressuscitação Cardiopulmonar (RCP) aumentam consideravelmente as chances de sobrevivência e manutenção da vida em pessoas em situações de emergência. Nessa revisão de literatura os autores apresentam as novas orientações da American Heart Association sobre o assunto, publicadas em dezembro de 2005, adaptando-as para a clínica odontológica.

Life threatening situations require the immediate realization of basic life support and cardiopulmonary resuscitation, procedures that can increase the chance of survival of people in emergency situations. The aim of this article was to present the newest American Heart Association recommendations, published in December of 2005, and adjust them to the dental practice.

Verificação glicêmica casual de pacientes odontológicos / Casual glicemia of dental patients

O objetivo deste trabalho foi verificar o perfil glicêmico de pacientes odontológicos e propor um método para medir a glicemia destes indivíduos na consulta de rotina. Procurou-se também ressaltar a importância deste exame para o atendimento odontológico, prevenindo complicações. Após anamnese, 300 pacientes de ambos os gêneros, de 18 a 65 anos foram submetidos à medida rápida da glicemia capilar. Os voluntários eram pacientes de consulta odontológica de rotina em Campinas, SP e foram encaminhados ao serviço médico caso sua glicemia estivesse alterada. A glicemia mostrou-se alterada em 7% dos pacientes, dentre os quais apenas 2% sabiam ser portadores de diabete melito, porém julgavam estar com a glicemia controlada. Do total, 37% nunca haviam realizado teste glicemico. O método por análise imediata de glicemia durante atendimento odontológico pode ser empregado por ser útil como método de pré-diagnóstico de alterações metabólicas e como prevenção de complicações durante o atendimento odontológico.

Avaliação da assimetria facial em indivíduos com mordida cruzada posterior por meio de fotografias frontais / Evaluation of face asymetry in individuals with posterior crossbite through frontal photographs

O objetivo deste trabalho foi avaliar assimetria facial em indivíduos com mordida cruzada posterior através de fotografias frontais, correlacionando-a aos tipos de mordida cruzada e características individuais do grupo estudado. Foram avaliados 44 indivíduos na fase da dentição mista, sendo: Grupo 1 - 22 indivíduos com oclusão normal no sentido transversal, e Grupo 2 - 22 indivíduos com mordida cruzada posterior. Verificou-se freqüência de mordida cruzada, tipos, associação com etnia e gênero, fraturas faciais, tipos de parto, infecção na região do ouvido e habito de dormir com a mão sob o rosto em ambos os grupos. Realizou-se fotografias frontais a fim de verificar se havia diferença entre estes dois grupos através de traçados do plano dos olhos (interpupilar) e do plano da boca (linha da comissura), e mensurar estes ângulos em relação a linha média facial. No Grupo 2 verificou-se uma maior incidência de mordida cruzada unilateral (77,2%) do que bilateral (22,7%) e funcional (72,2%) do que verdadeira (27,8%). Quanto a análise frontal de fotografias verificou-se que existe maior correlação entre o ângulo do olho e da boca (r=0,7450n)o s indivíduos do Grupo I do que do Grupo 2 (r=0, 5260), apesar de não ter sido detectado nenhuma diferença estatística entre a média do ângulo do olho e da boca na face dos indivíduos do Grupo 2 com relação aos do Grupo 1 (p=20,05). Concluiu-se que a assimetria facial não está correlacionada com mordida cruzada posterior, independente do tipo e características do indivíduo.

The objective of this study was to evaluate facial asymmetry with posterior crossbite through frontal pictures, correlating it to the kinds of crossbites and individual characteristics of the group studied. 44 individuals in the mixed dentition phase were evaluated: Group 1-22 - individuals with normal occlusion in the transveral direction and Group 2-22 - individuals with posterior crossbite. It was verified the frequency of crossbite, types, association with ethnicity and gender, face fractures, labor types, infection in the ear area and the habit of sleeping with the hand on the face in both groups. Frontal photographs were performed to verify if there was any difference between these two groups through marks on the level of the eyes (interpupil) and on the level of the mouth (commisure line), and measure these angles in relation to the middle-line of the face. In Group 2, it was verified a higher incidence of unilateral crossbite (77%) than bilateral (22,7%), and functional(72,2%) than !rue (27,8%). As to the frontal analysis of photographs, it was verified that there is a higher correlation between the angle of the eye and the mouth (r=O, 7450) in the individuals of Group I than of Group 2 (r=0,5260), although no statistical differentiation was detected between the average of the angle of the eye and the mouth in the faces of the individuals of Group 2 in relation to the ones of Group I (p 0,05). It was concluded that the face asymmetry is not related with posterior crossbite and no relation is there to the types and characteristics of the individuals.

Verificação das condições do processamento radiográfico em consultórios odontológicos / Verification of radiographic processing conditions in dental offices

A qualidade da imagem radiográfica depende da correta indicação da técnica, o tipo de filme utilizado, o tempo de exposição e o uso de soluções e locais de processamento adequados. O objetivo do presente trabalho é verificar as condições do processamento radiográfico em consultórios odontológicos. Os filmes foram expostos padronizadamente em um fantoma e, com a finalidade de avaliar o processamento radiográfico, foram processados nos consultórios odontológicos. Após a obtenção das radiografias, foram feitas leituras das densidades ópticas (D.O.) na área de chumbo, alumínio e exposição direta. Concluiu-se que não houve velamento radiográfico e a maioria das radiografias estava sub-processada

Os diferentes tipos de maloclusão: avaliação da influência do ângulo de deflexão craniana / Evaluation of the cranial deflexure angle influence in different types of malocclusion

Nos últimos anos muitas pesquisas foram desenvolvidas em torno da influência da morfologia craniana no grau de prognatismo facial. Embora exista um reconhecimento dessa relação, a sua implicação clínica é ainda bastante controversa. O presente trabalho preocupou-se em analisar o ângulo de deflexão craniana proposto por Ricketts em indivíduos com diferentes tipos de maloclusão, para se observar a sua utilização na rotina diagnóstica. Assim, 30 telerradiografias obtidas em indivíduos brasileiros com idades entre 8 e 16 anos, portadores de maloclusões Classe I, Classe II divisão 1ª e Classe III de Angle foram estudadas. Os resultados mostraram que a análise exclusiva do ângulo Ba-N.Fr não define o tipo de maloclusão, mas pode ajudar no prognóstico das maloclusões de Classe III

Alteração cefalométrica decorrentes da extração dos primeiros molares permanentes / Extraction of first permanent molars and cefhalometrics changes

O objetivo deste trabalho é mostrar as alterações cefalométricas decorrentes da extração dos primeiros molares permanentes, bem como, mostrar as vantagens de se extrair pré molares saudáveis. Entretanto, os estudos relativos aos tratamentos ortodôntico com extração do(s) primeiro(s) molar(es) permanente(s) não são comuns e é considerado um assunto bastante polêmico pela importância da presença do primeiro molar permanente para manter a estabilidade da oclusão. Sendo assim, este estudo propõe uma alternativa de tratamento ortodôndico com a extração destes dentes e avaliar as alterações mandibulares no sentido horizontal e vertical, como também, o fechamento do espaço proveniente da extração destes elementos dentários. Utilizou-se para essa pesquisa 20 indivíduos, sendo 16 gênero feminino e 4 do masculino, com idade entre 13 e 28 anos, tratados com a extração do primeiro molar permanente comprometido por cárie, restauração extensa ou qualquer outro problema que comprometesse a permanência deste dente na arcada dentária. Os resultados cefalométricos obtidos nesta pesquisa após o tratamento, permitiram concluir que: houve uma resposta mandibular no sentido anti-horário; os incisivos inferiores mantiveram-se em sua posição inicial; espaços provenientes da extração fecharam; que a extração do primeiro molar comprometido é uma boa alternativa de tratamento ortodôntico, pois preserva dentes sadios em detrimento de dentes comprometidos

Métodos de desinfecção de brinquedos em consultórios odontológicos / Desinfections methods for toys inside dental offices

O uso de brinquedos no condicinamento psicológico em odontopediatria é comum, e esses se tornam reservatórios de agentes infecciosos, podendo levar a uma infecção cruzada. Portanto, o objetivo deste trabalho foi avaliar os métodos de desinfecção destes brinquedos no consultório odontológico. Para isso bactérias (Streptococcus salivarius, Staphilococcus e Echirichia Coli) foram inoculadas em 24 brinquedos de borracha novos e mais 24 brinquedos de borracha foram coletados de consultórios odontopediátricos. Inicialmente foi realizada a contagem de microoganismos de cada brinquedo, estes brinquedos forma desinfectados com glutaraldeído 2 por cento (imersos por 30 minutos) ou com lavagem com sabão de coco em barra (esfregado com escova). Após estes tratamentos, a contagem de microorganismos foi realizada novamente em cada brinquedo. Foi observado que todos os brinquedos apresentavam superfície contaminada com bactérias inicialmente e após a desinfecção com qualquer um dos 3 métodos, estas superfícies não se apresentavam mais contaminadas. Com base nestes resultados, conclui-se que os métodos testados são suficientes na desinfecção de brinquedos de borracha